SEMMA debe mil millones y clínicas le niegan servicio

JUAN M. RAMIREZ

(j.ramirez@hoy.com.do)

La deuda de la ARS Semma con las clínicas privadas sobrepasa ya los mil millones de pesos, por lo que la suspensión de servicios  a profesores y sus dependientes, que era parcial, será generalizada a partir de hoy. La información se obtuvo en el transcurso de la asamblea de delegados de la  Asociación de Clínicas (ANDECLIP). Se dijo que mientras no sea reconocido el monto de lo adeudado, los establecimientos privados solo prestarán atenciones de emergencia a los afiliados del Semma.

La deuda de la ARS Semma con las clínicas privadas asciende a más de mil millones de pesos, por lo que a partir de hoy esos establecimientos  sólo atenderán las emergencias a  profesores y sus dependientes, hasta que se les reconozcan los citados pasivos.

La información  fue dada a conocer durante la asamblea de delegados de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales (Andeclip), en la que participaron representantes de todo el país.

Los servicios  en las clínicas privadas habían sido suspendidos de manera parcial, pero desde hoy mismo serán de forma  total, debido a que según Andeclip el Semma  tiene a muchos dueños de clínicas al borde la quiebra.
Luego de analizar el historial del seguro de los maestros, en la asamblea de Andeclip  se determinó seleccionar un ente negociador,  debido a que en los actuales momentos en el Semma no se sabe quién dirige: si su directora, Taína Gautreau, o el Ministerio de Educación.
Igualmente  instaron a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a que se involucre en la solución del problema, tras recordar que es la responsable de regular el buen manejo del sistema y desde hace años  la ARS Semma no actúa de acuerdo a los procedimientos establecidos.
Negociar. En la asamblea se determinó además que,  para poder reabrir los servicios, habrá que negociar con la directiva de Andeclip en nombre de todos los afiliados, tras aclarar que no aceptarán acuerdos de manera particular o individual.
Durante la reunión, delegados de las diferentes regiones del país llamaron la atención a la Sisalril por no practicar auditoría a tiempo y actuar de manera drástica contra la aseguradora de los maestros.
Cada dueño de clínica llevó a la asamblea su estado financiero en la que demuestran las deudas, algunos centros pequeños de localidades del interior hasta con ocho y diez millones, porque dicen  que  el Semma la dejó acumular e hizo pagos de manera parcial.
La Andeclip está compuesta por 122 clínicas y hospitales del país y ninguna ofrecerá servicios a los profesores y sus dependientes, lo que coloca a los educadores en una situación difícil, ya que el hospital  del Semma no da abasto para esa población.
Los dueños de clínicas acordaron  mantenerse unidos para enfrentar la situación que les afecta.
La auditoría.  Una auditoría aplicada por la Cámara de Cuentas a la ARS Semma, sobre el período desde el 1 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2009, determinó graves irregularidades en el manejo de las finanzas de la aseguradora en detrimento de los servicios de salud de los maestros.
En el informe se establece que hubo  inobservancias a disposiciones legales y contables que causaron  efectos distorsionantes importantes sobre los estados financieros del seguro de los maestros.
Educación.   El  ministro de Educación, Melanio Paredes,  remitió a la Cámara de Cuentas, en su condición de presidente del Consejo de Directores de la ARS Semma, un conjunto de observaciones sobre la auditoría preliminar que esa entidad le practicó a la entidad de servicios de salud.
En el documento considera que durante el trabajo de campo de la CC pudo establecerse una mejor calidad técnica del mismo en sus aspectos económicos y financieros, así como en la inclusión de evaluaciones de lo que correspondería a una real auditoría de gestión, ya que tal aspecto no figura en el citado informe.
“A pesar  que la mayoría de las debilidades incluidas corresponden a las administraciones anteriores a la nuestra, anexamos a esta comunicación las piezas conocidas por este Consejo de Directores, en interés de que sean igualmente analizadas por usted para la formulación del informe final de la auditoría realizada a la ARS Semma”.
Solicita una reunión a celebrar por los técnicos de la CC con la comisión designada por la presidencia de la ARS Semma, en interés de que se puedan analizar las observaciones hechas al informe provisional de la auditoría realizada por la citada entidad.
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El giro
La crisis financiera de la ARS Semma cobra un nuevo movimiento con la decisión de la  directora, Taína Gautreau,  de apoderar al Departamento contra la Corrupción Administrativa (DPCA) de las irregularidades detectadas en la auditoría de la Cámara de Cuentas.
Lo que se determinó
La pesquisa determinó que sólo en dos años el Semma  dejó de recibir RD$330 millones   por concepto del per cápita de los 30 mil profesores pensionados  no  incorporados  a la Seguridad Social. Además,  señala el  pago  millonarios por servicios no prestados, así como  la modificación de los reglamentos para adquirir vehículos, préstamos personales y otras operaciones. Según  Gautreau,  el déficit de la ARS es por unos RD$950 millones. Ahora la pelota están en manos del DPCA.